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戴上糖尿病帽子之后【资讯】

发布时间:2019-07-19 22:56:11 阅读: 来源:画笔厂家

调整心态,沉着应对

当您手握血糖化验报告单,被医生告知患有糖尿病时,您的反应如何?怀疑、震惊、恐惧、无望还是茫然失措?有以上这这些心理反应都是正常的,众所周知,一旦被诊断为糖尿病就很难摘掉这顶“帽子”,患者需要终生服药,病情控制不好还会出现严重的并发症。面对糖尿病这终身挥之不去的阴影,患者应该怎么办?

其实,糖尿病并不可怕,真正可怕的是对糖尿病的无知。只要科学、正规地治疗,完全可以有效控制病情,患者同样能享有与正常人相同的生活质量。刚刚发现患糖尿病时精神上有压力,这是可以理解的,但要尽快从中解脱出来,调整好心态,沉着应对。应该通过学习,掌握糖尿病防治知识,运用“五驾马车”,与医生密切配合,找出最适合自己的个体化治疗方案。

全面检查,正规治疗

糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,在确诊糖尿病以后,还应进一步全面检查,明确是否合并高血压、血脂紊乱、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急慢性并发症?病情究竟如何?只有彻底了解这些问题,才能有的放矢地采取针对性治疗。这些检查包括:

1.全天血糖谱检查:包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3:00血糖,这对了解病人全天血糖的变化规律,指导临床用药具有重要意义。

2.糖化血红蛋白:随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大,而糖化血红蛋白则不受其影响,它能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平,另外,它还是预测糖尿病慢性并发症风险的一项重要指标。

3.胰岛功能检查:目的是了解患者胰岛B细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。

4.血脂及血黏度:糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱及高血液黏稠度,这些都属于心血管病的危险因素,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关,因此,应当及早检查、及早发现、早期干预。

5.血压:大约半数糖尿病患者合并有高血压,糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多。因此,对糖尿病病人的血压控制要更加严格,一般要求控制在130/80mmHg,对已出现蛋白尿者,要求血压控制在125/75mmHg以下。

6.肝、肾功能检查:因为药物都必须经肝、肾代谢,所有的毒副作用都会对肝、肾功能有影响。如肾功能异常,磺脲类药物要选择格列喹酮(如糖适平),血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(如洛汀新)、福辛普利(如蒙诺)等双通道的药物(双通道的药物是指可同时经肝、肾排泄的药物,对肾功能影响相对比较小)。如果肝功能明显异常,应禁用双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,最好改用胰岛素治疗。

7.眼科检查:了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖尿病患者初诊时就应作眼科检查,以后每年复查,对比观察病情有无发展,绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底。

8.神经科检查:通过神经肌电图检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变;还应作自主神经方面的相关检查。

9.心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全,是否需要给予抗凝、扩张冠状动脉等药物治疗。

10.下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化、斑块或狭窄,以便早期干预。

11.胸片:明确是否同时合并肺部感染或肺结核。

12.骨密度检查:了解有无骨质疏松。

(实习编辑:谢运胜)

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